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・御社名 ・担当者名
・住 所
・TEL ・FAX
・現場名 ・現場担当者名
・現場住所
・現場事務所TEL ・現場事務所FAX ・現場担当者 携帯
・試験予定日 ・試験開始予定時間
月
日
時〜
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・設備名 ・試験種別
連結送水管
系統
新規物件(耐圧・放水試験)
消防設備点検(耐圧試験)
連結散水栓
系統
スプリンクラ−
系統
水圧シャッタ−
面
・対象物の規模
地下街、ア−ケ−ド
地上高31m未満
地上高31m以上70m以下
地上高70mを超えるもの
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